半月板損傷・変形性膝関節症

半月板損傷とは？
半月板損傷は、膝関節内にある半月板に亀裂が生じたり、欠けたりした状態です。 若年者から高齢者まで発症し、慢性化すると変形性膝関節症を引き起こす可能性もあるため、適切な診断と治療が重要です。

変形性膝関節症とは？
変形性膝関節症とは、膝の関節の軟骨の質が低下し、少しずつすり減り、歩行時に膝の痛みが出現する病気です。 平地での歩行は大丈夫でも、階段で膝が痛いために困っている、歩行時の膝の痛みはないけれど、正座は膝が痛くてできない、などが初期の変形性膝関節症の症状です。

半月板損傷の原因には、スポーツなどによる外傷性と、加齢による変性断裂があります。
外傷性では、スポーツ中にストップやターンをする際に傷める場合が多く、ジャンプの着地の際などに前十字靱帯の断裂に伴って損傷することもあります。
変性断裂では、加齢により傷つきやすくなっている半月に微妙な外力が加わって損傷します。40歳を超えると半月板が変性（加齢に伴い元の状態でなくなる）していき少しの外傷でも起こりやすいです。
半月板損傷の症状は、突然に起こる膝の痛みで特徴的な症状はありません。関節を動かす時や体重をかけた時に強く痛みを感じ、断裂が大きくなると膝の中でクリッと音が鳴るようになったり、膝が屈曲したまま動かなくなったり（ロッキング症状）することがあります。
半月板損傷は、一度発症すると自然に治ることはありません。放置すると重症化し、変形性膝関節症にも進行しかねます。
最終的に人工関節という結果にもつながりかねない注意が必要な病気です。

変形性膝関節症の原因は、関節軟骨の老化が主な原因です。加齢とともに関節軟骨が弾力性を失い、使い過ぎですり減って関節が変形します。
また、肥満や遺伝子（素因）も関与しています。骨折、靭帯や半月板損傷などの外傷、化膿性関節炎などの感染の後遺症として発症することもあります。
変形性膝関節症になりやすい人は、次のとおりです。
・家族に変形性膝関節症の人
・高齢者
・肥満体型の人
・女性
変形性膝関節症の主な症状は、膝を動かしたときに生じる膝の痛みです。初期症状としては、膝の違和感や曲げにくさ、起床後やからだを動かし始めたときに膝のこわばりなどがあります。
変形性膝関節症は完治は難しいですが、痛みを緩和させることは可能です。治療することで痛みを緩和、もしくは解消させたり、軟骨がすり減っていくスピードを遅らせる効果が期待できます。

変形性膝関節症が進行すると、関節軟骨の下にある骨が硬くなったり（軟骨下骨硬化）、関節のすきまが狭くなってきたりします（関節裂隙の狭小化）。また、とげ状の骨（骨棘）や骨の空洞（骨のう胞）がみられ、次第に膝の関節が変形していきます。
症状が進むと痛みが強くなるだけでなく、関節はさらに変形し、硬くなって曲げ伸ばしに支障をきたします。階段の昇り降りは勿論、平地歩行でも痛みを感じることがあります。
末期になると、膝がほとんど曲がらない、じっとしていても痛い、歩行ができないなど、日常生活にも大きな支障が出てしまうでしょう。最悪の場合には寝たきりになる可能性もあります。

膝の痛みと姿勢には深い関係があります。1時間以上同じ姿勢でいると太腿の筋肉が固まり、膝の痛みを誘発する原因になります。また、脚組みなどの不良姿勢も筋力バランスに影響を与えて太腿の筋肉を緊張させてしまう原因になります。
膝の痛みを軽減するには、次のような姿勢を心がけましょう。
・前後左右のいずれかに偏った姿勢を続けることは避ける
・床に座るときは、膝を深く曲げる正座や、膝をひねるあぐら・横座りなどはしない
・椅子から立ち上がるときの方が、膝への負担は大きい
・椅子に座る場合は、足を組むと上に乗せた脚の膝が外を向くので、膝を開くクセがつきやすくなります

膝の痛みの症状チェックは、次の点に注意しましょう。
・膝を動かしたときに痛む
・階段の昇り降りのときや、走ったときに必ず膝が痛む
・膝が痛くて歩くのも辛い
・膝が重いような感じや、だるい感じがある
・膝の鈍い痛みが続いている
・膝を押すと痛みを感じる部分がある
・膝を曲げにくく、きちんと正座ができない
膝の痛みは、初期は歩きはじめだけ痛みます。徐々に正座や階段の昇り降りが困難となり、末期では安静時も痛み、歩行ができなくなります。
膝の痛みや腫れが一週間以上続く場合は医者にかかってください。

骨盤のゆがみは膝の痛みの原因となることがあります。
骨盤は身体の中心に位置し、背骨の土台となっています。骨盤がゆがむと、太ももの筋肉の上の方は骨盤に付着し、下の方は膝に付着しているため、骨盤が傾くことで膝周辺の筋肉も傾いた方向に引っ張られて痛みの原因となります。
また、骨盤周りの筋肉の不均衡（特に中殿筋）は、膝への負担を増加させます。特定の筋肉（外旋六筋）が弱かったり、過度に緊張している場合も膝に負担がかかります。
膝の痛みを予防・改善するためには、膝を支えている大腿四頭筋を鍛えることが大切です。また、血行不良による筋肉のこわばりから痛みが起こることもあるので、ストレッチで血流をよくするのも有効です。

※『ゆらし施術は割引きの対象にはなりません。（肉離れ・半月板損傷・オスグッドの施術を含む）』
日本とドイツで共同開発された即効性のある、やさしく・柔らかく・繊細な最新の手技療法。Yurashi（ゆらし）療法は、「痛みの改善」に特化した、まったく痛くない手技療法です。
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