膝は、大腿骨（太ももの骨）、脛骨（すねの骨）、膝蓋骨（お皿の骨）の3つの骨で構成されています。大腿骨は長くて重く丈夫な骨で、膝関節を構成するのは下部です。大腿骨の前面には膝蓋面と呼ばれる滑らかなくぼみがあり、これが膝蓋骨との関節を形成しています。
膝関節は、大腿骨が脛骨の上を前後にすべり転がることで曲げ伸ばしが可能になります。膝を曲げようとする際には、太ももの後ろにあるハムストリングス（膝屈曲筋）と呼ばれる筋肉が収縮し、逆に大腿四頭筋が緩んで、大腿骨が脛骨の上を後方にすべりながら転がることで膝が曲がります。
膝蓋骨は、大腿四頭筋（太ももの筋肉）中にあり、大腿骨との間で膝蓋大腿関節を形成しています。
大腿四頭筋の筋力を効率よく脛骨に伝えるために滑車の働きをしています。また、膝を伸ばしている時の大腿四頭筋の機械的機能を改善し、その際に受けた力を分散させる、また膝の前部を保護する役割も持っています。
膝蓋骨の正常な位置は、大腿骨の滑車に収まっている状態です。膝蓋骨の下端は関節裂隙（大腿骨と脛骨の間）と同じ高さになります。
膝蓋骨が本来の位置からずれる（脱臼）することを「膝蓋骨脱臼」といいます。原因は外傷（スポーツなど）が多く、比較的若い女性に多い疾患です。もともと膝蓋骨が脱臼しやすい素因（大腿骨の溝が浅い、膝蓋骨の形状、膝全体の角度など）がある方に起こりやすい傾向にありますが、素因がなくても強い外力で脱臼する場合もあります。
膝蓋骨の動きが悪いと、筋肉がうまく力を発揮できず、膝折れ（膝の力がガクンと抜けてしまうこと）や、最悪の場合転倒に繋がってしまう危険性があります。
膝蓋骨の動きが悪いと、筋肉がうまく力を発揮できず、膝折れ（膝の力がガクンと抜けてしまうこと）や、最悪の場合転倒に繋がってしまう危険性があります。
また、膝蓋骨がズレたり上下、左右に動かなくなってしまうと、膝蓋大腿関節に炎症が起きたり軟骨がすり減ったり骨が変形することで、お皿の裏で痛み、違和感を生じる状態になります。痛みがひどくなると、膝の曲げ伸ばしだけで痛みや引っかかり感が強く出て、安静にしていても痛みが出ます。
膝蓋骨と大腿骨が接触している部分には骨表面に軟骨があり摩擦を低減しています。膝を屈伸する際には膝蓋骨は軟骨のおかげで滑らかに上下や左右に動きます。
膝痛とは？
膝痛とは、おもに膝関節の周辺が痛くなる病気です。膝関節痛もこの中に入ります。ただし、症状も原因もさまざまです。平らなところを歩くと膝が痛くなる、階段の昇降のときに痛くなる、膝の内側が痛い、膝の裏側が痛い、寝ているときに痛くなる…など、膝の痛み方も人それぞれ違います。整形の分野でも膝関節痛には、代謝性疾患、リウマチ性疾患、腫瘍性疾患、外傷性疾患、それに伴う変性疾患など、原因は多岐に渡るので、十分な問診・触診が重要となってきます。膝の痛みの原因となる疾患や、症状の進行によっては、歩行が困難になったり、寝たきりになったりするなど、重篤な障害をもたらすことがあるので注意が必要です。
膝痛を治すために大切なのは、まずは原因を探ることです。そして、それに合った適切な治療を行うことです。
膝痛は本当に治らないのか？
ほりこし整骨院には「他院で膝痛の治療を受けていたけれど、なかなか治らない」と言って来院される方がとても多くいます。詳しくお話を伺うと「整骨院でマッサージを受けても、その場は楽になるものの、次の日からまた痛い」「整形外科で、電気を流して、飲み薬や湿布をもらっているけれど治らない」など、膝痛の治療を受けてもなかなか痛みが取れないとのことです。
病名もはっきりしていないことも多く、原因が何なのかもわからないまま治療をうけていたというケースもあります。
多くのクリニックや整骨院では、膝痛は膝の関節の障害によるものと考えていることが多く、膝関節の病気として治療にあたるため、膝痛が改善されにくいことがありますが、必ずしも、『膝痛=膝関節病気』ではないのです。
なぜ膝痛は、なかなか治らないのでしょうか。それは、患者さんは一人ひとり症状が微妙に違うからです。ある患者さんには合っている治療法でも、別の方には合わないこともあります。
ところが、手間をかけて個別に治療を行なっても、我が国の保険制度ではその手間賃は発生しません。だから多くの病院やクリニック・整骨院などでは、そこまではしないのです。
膝の痛みは治らない、治療の効果がないというイメージの方が多くいらっしゃいますが、決してそんなことはありません。多くの場合は、膝の痛みの原因を見誤っていたり、適切な治療を行なっていないだけなのです。患者さん一人ひとりときちんと向き合って、症状に合った治療をしていけば、短期間で治すことも可能です。
膝痛の原因は膝だけじゃない？
結論ですが、膝は曲げ伸ばししかできません。
背骨や骨盤などを整えて、正しい関節の動きができるようになれば大きく変わります。
皆さんが『普通に歩いてる』とか『今まで痛くなかったのに急に痛くなった』とか思っている常識は本当に合ってると思いますか？
高齢者の方でも元気にランニングされている方もいれば競技スポーツに励んでる方も多くいらっしゃいます。逆に若くて痩せていても膝痛に悩まされている方が多くいらっしゃいます。年齢とか体重などは関係ないです。ちゃんと原因を認識し、地道に施術を行っていけば状況は変わります。
健康的な体は心も健康的に導いてくれます。
やりたいことをあきらめる人生から、本当にやりたいことを我慢しない人生に切り替えていきましょう！
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